El cerclaje cervical es un procedimiento que cierra el cuello uterino de una mujer embarazada para evitar nacimiento prematuro. Se realiza cuando el cuello uterino está debilitado y ayuda a que el feto permanezca seguro dentro del útero sin posibles complicaciones hasta nacimiento.
Cuando el cuello uterino de una mujer embarazada está débil, las probabilidades de aborto espontáneo o parto prematuro son altas. En tales situaciones, el médico puede recomendar realizar un cerclaje cervical. Es un procedimiento ambulatorio que cierra el cuello uterino con puntos para permitir que el bebé continúe creciendo hasta que el bebé nazca. Se puede realizar en un hospital o en un centro quirúrgico y lo más probable es que las mujeres reciban el alta el mismo día.
¿Por qué se realiza el cerclaje cervical?
Existen diversas razones por las que el ginecólogo puede sugerir un cerclaje cervical durante el embarazo. Algunas de las razones para realizarlo son las siguientes:
- El cuello uterino debilitado (incompetente) puede ocurrir debido a cirugías previas como LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa) u otras cirugías en el tejido cervical.
- Abortos espontáneos anteriores debido a un cuello uterino dañado o con forma anormal
- Abortos espontáneos anteriores durante el segundo trimestre que indican un cuello uterino debilitado
Importante para la embarazada: Las mujeres deben hablar con su ginecólogo sobre embarazos anteriores, abortos espontáneos y procedimientos. Si el médico cree que la mujer puede beneficiarse de un procedimiento de cerclaje cervical, lo realizará entre las 12 y 14 semanas de embarazo, antes de que el cuello uterino se adelgace, salvo que su ginecólogo le indique otra cosa.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Antes del procedimiento
El ginecólogo analiza la historia clínica de la paciente y las complicaciones previas derivadas de embarazos o cirugías. El procedimiento también requiere que el ginecólogo verifique si hay infecciones y anomalías en el cuello uterino mediante ecografías, hisopados y muestras de líquido amniótico.
Si la paciente tiene una infección, los ginecólogos también pueden recetar antibióticos.
Durante el procedimiento
Durante el procedimiento de cerclaje cervical:
- Usted se recostará en una mesa de examen con las piernas abiertas y ambos pies en los estribos de la misma manera que cuando le realizan un examen vaginal.
- Se le administrarán algunos medicamentos para aliviar el dolor, como un anestésico local, por lo que no sentirá ninguna molestia o dolor durante el procedimiento. Sin embargo, es posible que sienta un pequeño pinchazo cuando se inserte una aguja en el cuello uterino para adormecerlo.
- Después de administrar la anestesia, su proveedor ginecólogo le coserá el cuello uterino con suturas fuertes, ajustándolo hasta que quede seguro.
La cirugía se realiza a través de la vagina (transvaginal) o del abdomen (transabdominal):
- Transvaginal: Es la forma más común de realizar el procedimiento. El ginecólogo utiliza un instrumento llamado espéculo para mantener la vagina abierta y alcanzar el cuello uterino y suturarlo.
- Transabdominal: Cuando los puntos cervicales anteriores no fueron de ayuda o el cuello uterino es corto, el ginecólogo puede recomendar una cirugía. Un cerclaje transabdominal es una banda de tejido sintético pequeña pero muy fuerte que se cose en la parte superior del cuello uterino. La banda sostendrá toda la longitud del cuello uterino y luchará contra la creciente presión del feto. La banda evita que el cuello uterino se abra y se pierda el embarazo.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, el ginecólogo vigila a la paciente para detectar posibles complicaciones. Si no se producen complicaciones, la paciente puede recibir el alta el mismo día. Los antibióticos previenen cualquier infección cervical.
Como instrucciones de cuidados posteriores, los ginecólogos recomiendan:
- Reposo absoluto el día del procedimiento.
- Evite hacer ejercicio extenuante o tener relaciones sexuales durante diez días, hasta que cicatricen los puntos.
Es importante seguir las recomendaciones anteriores y continuar con las citas de seguimiento para monitorear su embarazo.
¿Cuáles son los beneficios del cerclaje cervical?
El procedimiento previene el parto prematuro y el parto antes de las 37 semanas en mujeres con cuello uterino debilitado.
Durante algunos días después del procedimiento, es normal que las mujeres experimenten calambres y sangrado leve o manchado. Después de un procedimiento de cerclaje cervical, las mujeres no deben sentir más dolor que el que sentirían durante un período menstrual. Para aliviar los calambres o las molestias, se les pueden recetar medicamentos. Las mujeres deben comunicarse con el médico de inmediato si tienen calambres o dolor abdominal intenso.
¿Cuándo buscar ayuda médica?
Las mujeres deben llama al ginecólogo inmediatamente si experimentan cualquiera de los siguientes síntomas:
- Fiebre alta
- Sangrado excesivo
- Olor vaginal o secreción que huele mal
- Rotura o fuga de agua
- Contracciones o dolor en el abdomen inferior a intervalos regulares.
