¿Cuáles son las diferencias entre el DIU de cobre y el DIU hormonal?
El DIU de cobre hace que los espermatozoides estén inactivos, por lo que actúa como un espermicida. También crea una ligera inflamación que evita que el óvulo fertilizado se implante en el útero.
El DIU hormonal difunde localmente levonorgestrel (una hormona sintética similar a la progesterona). Bajo su acción, el moco cervical se espesa y se vuelve impermeable a los espermatozoides. También se modifica el endometrio (el revestimiento que recubre el interior del útero se engrosa y se desprende durante la menstruación). Se mantiene bien para evitar que el óvulo se implante. En consecuencia, las reglas son menos abundantes, incluso inexistentes. La menstruación se suprime en 9 de cada 10 mujeres con un DIU hormonal.
Para quién está indicado el DIU de cobre
El DIU de cobre se recomienda para las mujeres que no quieren un anticonceptivo a base de hormonas y que tienen períodos menstruales que no son dolorosos cuando no usan anticonceptivos hormonales.
De hecho, el DIU solo tiene un efecto mecánico gracias a la acción del cobre sobre los espermatozoides. Sin embargo, puede causar efectos secundarios molestos como:
- Aumento de la cantidad durante la menstruación;
- Aumento de la duración de la menstruación;
- Aumento del dolor durante la menstruación.
Contraindicaciones para el DIU de cobre
La instalación de un DIU de cobre no es posible en caso de:
- Embarazo
- Malformación del útero o cuello uterino demasiado ancho
- Infección genital en progreso o que data de menos de 3 meses
- Sangrado vaginal inexplicable
- Alergia o hipersensibilidad al cobre
- Fibroma
- Cáncer cervical o endometrial
- Postparto (espere entre 48 horas y 4 semanas después del parto)
Para quién está indicado el DIU hormonal
El DIU hormonal se recomienda para mujeres que tienen períodos de sangrado abundante y dolorosos y con endometriosis.
La acción hormonal tiene una gran ventaja sobre la menstruación:
- Reducción del sangrado menstrual
- Reducción del dolor menstrual
- Reducción de síntomas molestos relacionados con el ciclo menstrual.
Sin embargo, tiene dos inconvenientes. El sangrado puede ocurrir dentro de 3 a 6 semanas después de la colocación o incluso llegar a desaparecer la regla. Instalar un DIU hormonal también puede provocar problemas en la piel. Es por eso que no se recomienda para mujeres propensas al acné.
Contraindicaciones para el DIU hormonal
No se puede colocar un DIU hormonal en caso de:
- El embarazo
- Infección genital en progreso o que data de menos de 3 meses
- Posparto (espere 48 horas a 4 semanas después del parto)
- Enfermedades cardiovasculares (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en progreso)
- Sangrado vaginal inexplicable
- Tumores dependientes de hormonas
- Enfermedad del hígado
¿Cómo se coloca?
Siempre debe ser colocado por un médico especialista que previamente realizará una exploración física.
Si va a ser insertado por primera vez, debe hacerse durante los 7 primeros días desde el inicio de la regla. Si no es la primera vez que se coloca y hay que retirar uno ya existente, debe colocarse inmediatamente después de la extracción del anterior para que la mujer siga protegida frente a embarazos.
Una vez puesto ¿hay que acudir a revisión?
Se recomienda acudir a consulta a las 4 – 6 semanas tras la colocación del DIU para comprobar los hilos del dispositivo y asegurarnos que está en la posición correcta dentro del útero. A partir de ese momento, las visitas de seguimiento coincidirán con la revisión ginecológica anual.
¿Para qué sirven los hilos del DIU?
Los dispositivos llevan atados dos hilos en la parte inferior de su cuerpo de T para permitir la extracción. El médico suele mostrar cómo detectar estos hilos para poder comprobar que se encuentra en la posición correcta.
¿Se pueden utilizar tampones si se lleva un DIU?
La respuesta es SI, pero se debe tener cuidado a la hora de extraerlo para no tirar de los hilos de extracción del DIU. Teniendo esto en cuanta no hay ningún problema en utilizar tampones.
¿Afecta a la fertilidad?
En absoluto. Tras la retirada de un DIU, da igual que sea hormonal o de cobre, la mujer recupera su fertilidad de forma inmediata.